大数据148

日前,在国家卫生健康委医政医管局和人民网共同主办的 “2018 中国医院院长论坛”上,河南省肿瘤医院收获“2018年度全国改善医疗服务,示范案例”。

今年4月,国家卫健委发布《全国医院信息化建设标准与规范(试行)》,要求三级甲等医院在信息化建设方面,需要“支持科研项目和科研病例数据等数据的分析利用,以及全过程科研数据分析应用管理。”河南省肿瘤医院此次获奖案例“打造专业诊疗数据平台,赋能科研服务患者”,蕴含了一家医院在大数据时代的筹谋与探索——如何顺应新形势要求,应用大数据及AI技术,提升管理、科研、临床等能力,最终改善医疗服务,是每一家医院的新课题。

河南省肿瘤医院努力以大数据赋能科研、服务患者,最终收获多方肯定,堪称大数据赋能医疗的生动实践,也折射出当下医疗大数据产业技术迭代的图景。

破解“难题”

罗马不是,建成的。早在两年前,河南省肿瘤医院就着手启动建设“大数据平台”,成为国内较早试水医疗大数据的医院之一。

这缘于现实难题的倒逼。

河南省肿瘤医院作为区域性肿瘤,,是国内肿瘤专科医院第一梯队。不过,在快速发展的过程中,一些烦恼也渐渐摆在医院的案头,在强手林立的竞争中,医院急需进一步提升科研能力建设,这将是实现长远发展的持续动能和核心竞争力。

然而科研却成了医生们心头的老大难——作为一家肿瘤专科医院,河南省肿瘤医院年门诊量超过50万,临床医生工作之繁重可以想见。临床工作挤占了医生绝大部分时间和精力。对于科研,医生的时间和精力的分配面临着巨大压力。

如何帮助医生在科研时节省时间和精力?

“寻脉问诊”,河南省肿瘤医院调研发现,“随访”是制约医生科研的重要环节。因为对于要做临床研究的肿瘤医生来说,随访是一个核心的部分,如总生存期、五年生存周期、不良反应等评判都需要长期的随访支撑,离开了随访的数据积累,临床研究价值根本无从谈起。而病历数据的收集和查询,以及对一些患者的后续进一步随访,却极耗时间和精力。

难题虽难,但并非无解。大数据时代的到来,也带来高效的随访解决方案——借助大数据和AI来进行标准化自动推送,再交付专业随访团队来操作,以此保证随访信息的准确记录和分析,进一步将随访数据和临床数据进行拼接,对临床诊疗进行反馈和指导,这在全球医疗界已有成功案例。

基于此,河南省肿瘤医决定建设自己的“大数据平台”——临床诊疗数据平台,以推动科研和临床工作的高效、精准的开展。

2016年,河南省肿瘤医院与零氪科技建立深度合作关系,全面启动医院“临床诊疗数据平台”建设,对院内临床数据进行结构化处理和挖掘,并,开展肿瘤患者的随访服务。

大数据随访系统

河南省肿瘤医院张建功院长介绍,基于大数据平台的随访系统会结合病历的实际情况,通过标准化、自动化、全引导的智能推送随访任务,确保即使对于疾病情况千差万别的患者,也能在最合理的窗口期接受专业团队的随访,有效提高随访率和成功率——目前,我们医院的“预期全样本的离院患者,长期有效随访率高于85%,科研项目的入组患者有效随访率高于90%。”

无论效率、速度还是准确度,基于大数据的随访系统是人工所无法比拟的。

而且,大数据随访系统在借助全引导式随访模式保证随访质量的同时,还会对随访全过程进行详细的录音,自动将录音和患者关联,让每一个随访数据点位“有据可查”。系统还通过医患互动应用通过APP、微信、医患互动活动等方式,增加医患交流渠道和有效性,提升对患者的服务精度和依从性。

大数据随访的价值很快显现。截至目前,通过数据结构化处理及后续随访,河南省肿瘤医院的医疗大数据项目完成病历结构化处理超过15万份,成为医生临床科研的宝贵“数据库”,对于该院科研水平的提高具有重要作用,科研能力一年一个台阶,驱动整个医院向好发展,也让业内斑窥到大数据赋能医疗的部分能量。

“更好服务患者”

对于今天的成果,医院胸外科的医生也感到异常振奋:

“数据服务不仅有利于科研,还能帮助医生更好地服务患者, 临床诊疗数据平台的建立在帮助医生直观了解各病种患者需求的同时,还结合病人实际病历情况,提供全面的智能随访引导,让随访团队在面对不同患者时,都能在最合理的随访时间内做出最专业的随访,便于医生了解患者真实情况。”

正如医生们说的,大数据平台的价值不止于随访服务。

河南省肿瘤医院作为一家拥有40多年历史、辐射中原地区的大型肿瘤专科医院,2017年门诊量51万余人次,收治病人14万余人次,手术2.6万余台次,每年积累庞大的肿瘤患者数据,通过结构化处理,建立单病种数据库及智能随访系统,可以帮助医院充分挖掘临床数据蕴含的巨大价值。

据介绍,结构化病历除了直接被应用于临床科研,还能有效指导医院绩效管理,破除医院“信息孤岛”,实现医院数据的互通共享,为医院的精细化管理和个性化服务提供大数据支撑,有效降低了医院运营成本,提高医生诊疗效率。

在"2018年度全国改善医疗服务,示范案例"颁奖现场,有专家在看到河南省肿瘤医院的案例时,也一语道破:“河南省肿瘤医院通过打造专业诊疗数据平台,不仅有力推进了自身的科研进度,打破临床科研脱节僵局,更为医疗大数据的发展探明了方向,能够更好地服务患者。”

近日,国家卫健委,发布《进一步改善医疗服务行动计划(2018-2020年)考核指标》,相对过去三年对“发挥信息技术优势,改善患者就医体验”进行考核,“新三年”考核设置智慧医院指标,占据14%分值,新增大数据利用情况和智能技术及可穿戴设备使用情况等项目。当前,在医疗机构改革的背景下,医院发展已进入转型的关键期,而这个新时期需要政府、研究机构、医院、企业等多方共同参与,集中发力,借助政策和科技的力量,共同探索医院新型发展和服务模式。可以预见,未来将有更多的“河南省肿瘤医院案例”涌现,最终惠及更多的患者。

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